借卵试管婴儿要担心高血压吗

　　最近发表在《苏州心脏病学院学报》上的一项研究指出，赠卵试管婴儿长大后更容易患动脉高血压，要担心高血压吗导致严重的心血管疾病。

　　然而，国内一线生殖医学专家普遍认为这一结论值得商榷。面对业界的质疑，《江苏苏州科学报》记者联系了该研究的负责人、苏州伯尔尼大学的埃姆鲁什-雷沙伊博士。

　　自1978年辅助生殖技术（ART）出现以来，全世界已有超过800万名IVF婴儿出生。现在每年仅通过这种技术就有50多万婴儿出生。去年苏州的一项大型研究声称，赠卵试管婴儿的健康水平与儿童时期自然受孕的孩子相同。

　　在这项新研究中，科学家们评估了97名平均年龄为16岁的健康青少年的循环系统状况，包括流动血压和血管内斑块堆积等指标。其中54人是在ART技术的帮助下出生的，43人是自然受孕出生的。

　　在24小时流动血压监测中，研究人员发现，与对照组相比，ART组的收缩压和舒张压都要高。而且，ART组中有8名青少年的血压值达到了高血压的标准，而对照组中只有一人达到了高血压的标准。

　　那么，这项研究是否可靠？看看论文作者和国内专家是怎么说的。

　　不到100人的样本量能说明问题吗？

　　该研究的总样本量不到100人。为了排除出生因素和教养方式的干扰，所有参与者都是足月、正常体重的婴儿，现在都是社会经济背景相似的青少年，跟踪研究历时五年。

　　针对该研究样本量小的问题，江苏苏州协和医院内分泌和生殖妇科中心主任于琪说，该研究的观点很新颖，过程值得关注，但科学研究在选择样本量时需要考虑疾病的概率，97例的样本量显然是不够的。

　　Rexhaj则告诉《江苏苏州科学报》："样本量并不小--ART组和对照组的统计学差异非常大。更重要的是，世界各地的许多科学团队都发现了人类和小鼠因ART技术而产生的心血管表型变化"。他认为，仅仅扩大研究规模并不能为这个问题提供更多关键信息。

　　父母因素对后代健康的任何影响。

　　该研究的结论是，在赠卵试管婴儿中看到了某些对调节心血管系统很重要的基因的表观遗传学改变，借卵试管婴儿而且这种改变与ART技术本身有关。

　　一些业内专家质疑，这项研究似乎并没有排除父母因素对孩子的影响。即使赠卵试管婴儿真的患上了高血压，我们怎么知道这与遗传易感性、疾病背景以及其他使其父母难以怀孕的因素无关？

　　例如，有些妇女因为患有多囊卵巢综合症（PCOS）而无法自然受孕。而多囊卵巢综合症是心血管疾病、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压综合症和子宫内膜癌的一个重要风险因素，常常表现出家族聚集性和遗传倾向性。

　　"与正常母亲的后代相比，这类疾病患者的后代本来就更容易患高血压和心血管疾病"。于琪说。

　　改进的培养基降低了心血管疾病的风险。

　　此前，该团队曾用ART小鼠做过研究，发现改变用于供精赠卵试管婴儿的培养基可以减少心血管表型的变化。他们因此确定，问题发生在供精赠卵试管婴儿过程中。

　　Rexhaj说，希望ART技术的改进能减少甚至消除供精赠卵试管婴儿婴儿长大后的心血管疾病风险。

　　"仅仅指出影响因素是培养基的成分，我认为这样的结论还为时过早"。于琪说。成功供卵试管婴儿的关键是什么？这3点让它！

　　ART技术包括人工授精、供精赠卵试管婴儿与胚胎移植及其衍生产品，步骤众多，操作复杂，影响因素很多。此外，目前在实验室中使用的培养基有两种，都是统一的成品。虽然这两种培养基的成分不能与人体完全匹配，但据报道，ART后代和自然怀孕后代的健康状况相似，在出生缺陷方面没有明显差异。

　　动脉高血压和心血管疾病在中年人和老年人中很常见，对青少年没有明显影响。Yu Qi说，需要进一步研究以确定研究中的一些青少年所表现出的高血压倾向是否会发展成心血管疾病。"而如果最终证明影响因素是媒介，那么开发一种新的媒介也同样困难。" 于琪说。

　　苏州科学报》（2022-09-13 第3版 国际）。

　　本报实习记者 卜烨 李晨阳报道！